Glibenclamide (글리벤클라마이드)

Glyburide 라고도 알려진 Glibenclamide는 제 2형 당뇨병 치료에 사용되는 항당뇨병 약물입니다. 식이요법 및 운동과 함께 섭취하는 것이 좋습니다. 다른 당뇨병 치료제와 함께 사용할 수 있습니다. 제 1형 당뇨병에 단독으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 보통 알약을 입으로 삼키는 형태로 약을 섭취합니다.

 

 

일반적인 부작용으로는 메스꺼움과 속쓰림이 있습니다. 심각한 부작용으로는 혈관부종과 저혈당이 있습니다. 일반적으로 임신 중에는 권장되지 않지만 모유 수유 중에는 사용할 수 있습니다. 설포닐우레아 계열 약물에 속하며 췌장에서 인슐린 방출을 증가시켜 작용합니다.

 

Glibenclamide는 1969년에 발견되어 1984년 미국에서 의료용으로 승인되었습니다. 제네릭 의약품으로 사용 가능합니다. 2022년에는 미국에서 200번째로 가장 많이 처방된 약물로 200 만건 이상의 처방이 있었습니다.

 

의료용

글리벤클라마이드는 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하기 위한 식이요법 및 운동용법의 보조제로 사용됩니다.

임신성 당뇨병이 있는 사람에게는 메트포르민 이나 인슐린 만큼 좋지 않습니다.

 

 

 

부작용

자주 보고되는 부작용으로는 메스꺼움, 속쓰림, 체중 증가, 팽창 등이 있습니다. 약물은 또한 약물 유발성 저혈당증의 주요 원인입니다. 위험은 다른 설포닐우레아 보다 큽니다.

Glibenclamide는 급성용혈을 일으킬 수 있으므로 G6PD 결핍환자에게는 권장되지 않습니다.

일반적으로 임신 중에는 권장되지 않지만 모요수유 중에는 사용할 수 있습니다.

 

작용 메커니즘

이 약물은 췌장 베타세포에서 ATP 민감성 칼륨 채널 억제 조절 소단위 설포닐우레아 수용체1에 결합하고 이를 억제함으로써 작용합니다. 이 억제는 세포막 탈분극을 일으켜 전압 의존성 칼슘 채널을 엽니다. 이로 인해 췌장 베타세포의 세포내 칼슘이 증가하고 그에 따른 인슐린 방출이 자극됩니다.

대뇌 허혈 손상 후, 혈뇌 장벽이 파괴되고 Glibenclamide는 중추신경계에 도달할 수 있습니다. Glibenclamide는 허혈성 반구에 보다 효율적으로 결합하는 것으로 나타났습니다. 또한 허혈 상태에서 K ATP 및 NC Ca ATP 채널의 조절 서브유닛인 SUR1은 뉴런, 성상세포, 희돌기아교세포, 내피세포 및 반응성 미세아교 세포에 발현됩니다.

연구 논문에 따르면 이 설포닐우레아 약물은 간 기능에 추가적인 영향을 미칩니다. 미토콘드리아에 존재하는 Carnityl acyl trnasferase (CAT-I) 효소를 간접적으로 억제함으로써 작동합니다. 이것이 장쇄 지방산이 베타 산화를 위해 미토콘드리아로 이동하는 것을 방지합니다. 이것은 처방되는 고혈당증을 예방합니다.