💉면역항암제 옵디보(Opdivo) 완전 정복!

효능, 부작용, 병용요법, 급여현황까지 한눈에 정리!

 

면역항암제 옵디보(Opdivo) 완전 정복

✅ 옵디보(Opdivo)란?

**옵디보주 (성분명: Nivolumab)**는 대표적인 면역관문 억제제 (Immune Checkpoint Inhibitor) 중 하나로, PD-1 (Programmed cell death-1) 수용체에 작용하여 암세포가 면역세포로부터 도망가지 못하도록 차단합니다.
T세포의 면역 반응을 회복시켜 암세포를 사멸하게 하는 면역항암제입니다.

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🧬 효능 및 효과 (적응증)

옵디보는 단독 또는 병용으로 다음과 같은 다양한 고형암에 사용됩니다.

 

암종	적응증
폐암	비소세포폐암(NSCLC), 소세포폐암
위암	진행성 또는 재발성 위암 (화학요법 이후)
신세포암	1차 치료제로 옵디보 + 여보이 병용요법
간세포암	소라페닙 치료 이후 2차 치료제로
두경부암	재발성 또는 전이성
식도암	수술 전/후 보조요법 또는 병용요법
흑색종	절제 불가능하거나 전이성인 경우
방광암	면역항암제로 승인
MSI-H/dMMR 고형암	조직 불문 치료제

 

💡 그 외에도 조기 식도암 보조요법, 요로상피암, 식도-위 접합부암 등 다양한 임상에서 확장 중입니다.

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🤝 병용 약제

• Ipilimumab (여보이, Yervoy):
  → CTLA-4 억제제와의 병용으로 T세포 활성 시너지 효과
  → 주로 흑색종, 신세포암, 비소세포폐암에서 병용 요법
• 화학요법(Chemotherapy) 병용:
  → 폐암, 위암 등에서 옵디보 + 화학요법 병용 승인
• 카보플라틴, 시스플라틴 등 플라티넘 기반 약물과 함께 사용되기도 함

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💉 투여 방법 및 용량

• 정맥주사(IV infusion)
• 투여 주기와 용량은 암종 및 병용 여부에 따라 달라집니다.

📌 예시 (비소세포폐암):

• 옵디보 단독: 240mg 매 2주 또는 480mg 매 4주
• 병용: Nivolumab + Ipilimumab 1~3주 간격 병용 요법

📌 예시 (흑색종 병용):

• Nivolumab 1mg/kg + Ipilimumab 3mg/kg (3주 간격, 4회)

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⚠️ 대표적인 부작용

면역항암제 특유의 **면역 관련 이상반응(Immune-related adverse events, irAEs)**이 주를 이룹니다.

 

부위	증상
피부	발진, 가려움, 홍반
위장관	설사, 대장염
호흡기	폐렴 (immune pneumonitis)
내분비	갑상선 기능 이상, 부신기능 저하
간	간염, AST/ALT 상승
기타	피로감, 발열, 식욕저하 등

 

→ 증상에 따라 스테로이드 치료 또는 투여 중단 고려

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🏢 제약사

• Bristol-Myers Squibb (BMS)
  • 미국 뉴욕에 본사를 둔 글로벌 제약사
  • 면역항암제 분야에서 옵디보-여보이 콤보로 선두

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🇰🇷 국내 보험 급여 현황

• 국내에서도 다수 적응증에 대해 건강보험 급여 적용됨
• 2024년 기준 급여 적용 항목:

 

암종	급여 적용 상태
비소세포폐암	급여 적용
신세포암	병용요법 포함 급여 적용
위암	조건부 급여
흑색종	급여 적용
간암	2차 치료제로 조건부 적용
두경부암	조건부 급여 진행 중

 

📌 단, 일부 병용요법 또는 조기 병기에서는 여전히 비급여 또는 심의 중인 경우 있음

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✅ 옵디보 정리 요약

 

항목	내용
제품명	옵디보 (Opdivo)
성분	Nivolumab
기전	PD-1 억제 면역항암제
적응증	폐암, 위암, 간암, 신세포암 등 고형암
병용약제	Ipilimumab, 항암화학요법 등
투여법	정맥주사 / 2~4주 간격
부작용	면역관련 이상반응 (피부, 장, 폐, 간 등)
제약사	Bristol-Myers Squibb (BMS)
국내급여	주요 암종 중심으로 급여 적용 중